舌下免疫療法｜長野県須坂市の耳鼻咽喉科｜ひらまつ耳鼻咽喉科クリニック｜花粉症治療・発熱

舌下免疫療法とは

舌下免疫療法は、スギ花粉などアレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を少量から舌の下に投与し、体を徐々に慣らしていくことで、アレルギー反応そのものを緩やかにしていくことを目指す治療法です。従来の薬物療法が症状を一時的に抑えることを目的とするのに対し、舌下免疫療法はアレルギー体質そのものへの働きかけを目指す点が特徴とされています。年単位で継続する治療であり、根気強く続けることが治療の鍵となります。

対象となる方

舌下免疫療法は、血液検査などでスギ花粉に対するアレルギーが確認され、実際に花粉症の症状がある方が対象となります。5歳以上のお子さまから治療を受けていただくことが可能とされていますが、薬を舌の下に一定時間保持する必要があるため、小さなお子さまの場合は治療への理解や協力が得られるかどうかも含めて相談しながら判断します。妊娠中・授乳中の方は新規に開始することができないとされています。また、喘息の症状が安定していない方や、高血圧のお薬や免疫を抑えるお薬を服用中の方などは、治療の開始にあたって注意が必要な場合があるため、既往症やお薬の状況を詳しくお伺いしたうえで適応を判断します。

治療の流れ

まず、問診と血液検査でスギ花粉に対するアレルギーの有無を確認します。適応があると判断された場合、少量のお薬から治療を開始し、少しずつ量を増やしながら、体が慣れる量まで段階的に増量していきます。維持量に達した後は、その量を継続して服用していただきます。お薬は1日1回、舌の下に置いて一定時間（規定の時間）保持した後に飲み込む方法で使用します。なお、スギ花粉の舌下免疫療法は、花粉が飛散していない時期（おおむね6月頃から12月頃まで)に新規に開始することとされており、花粉が飛散する時期の開始は避ける必要があります。

治療期間と通院頻度

舌下免疫療法は、効果を十分に得るために3年以上の継続が推奨されています。治療を始めてすぐに効果を実感できるものではなく、時間をかけて少しずつアレルギー反応の緩和を目指していく治療である点をご理解いただく必要があります。通院の頻度は、治療開始からしばらくは短い間隔での通院をお願いすることが多く、症状や状態が安定してきた段階で、通院間隔を調整していきます。自己判断で服用を中断すると、それまでの治療の効果が十分に得られない可能性があるため、指示された期間はできるだけ継続することが大切です。

効果とメリット

舌下免疫療法により、くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの症状の緩和や、症状を抑えるための薬の使用量が減ることが期待されるとされています。一方で、すべての方に同じように効果が現れるわけではなく、効果の現れ方には個人差があることが報告されています。治療を継続することで、治療終了後も一定期間、効果が持続することが期待されるとする報告もあり、体質そのものへのアプローチを目指せる点が、他の対症療法とは異なる特徴です。

副作用・注意点

治療開始初期には、口の中や喉のかゆみ・違和感、唇や舌の腫れなどが現れることがありますが、多くは軽度で、時間の経過とともに軽減していく場合が多いとされています。まれに、アレルギー反応が強く出ることもあるため、初回の投与は当院にて医師・薬剤師・看護師の見守り下で行います。また帰宅後～2回目内服以降も、体調の変化があれば速やかにご相談いただく必要があります。治療中に体調不良や気になる症状があった場合は、自己判断で服用を続けず、必ずご連絡ください。

よくある質問

こんな方はご相談ください

• 毎年のスギ花粉症や、一年中ダニアレルギーの症状に悩まされている
• 薬による対症療法だけでは症状が十分に改善しない
• 薬の量や服用回数をできるだけ減らしたい
• 根本的な体質改善に関心がある

これらに当てはまる方は、まず血液検査でアレルギーの状態を確認するところから始めてみることをおすすめします。

まとめ

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療法については必ず医師にご相談ください。