耳の診療
〒382-8501長野県須坂市大字福島386番地1 イオンモール須坂 １階
準備中
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耳の診療
「耳が痛い」「耳が詰まった感じがする」「耳鳴りがする」「めまいがする」など、耳に関するお悩みは年齢を問わず多くの方が経験します。耳の症状は放置すると聞こえにくさが残ってしまうことがある一方、早めに適切な検査・治療を受けることで改善が期待できるケースも少なくありません。ここでは、耳の代表的な症状や病気、検査・治療の流れについて、わかりやすくご説明します。
耳の症状には様々な原因が考えられます。耳あか（耳垢）が耳の中に詰まることで聞こえにくさや違和感が出ることもあれば、細菌やウイルスの感染によって炎症が起こり、痛みや発熱を伴うこともあります。また、気圧の変化や耳管（中耳と鼻の奥をつなぐ管）の働きが低下することで耳の詰まった感じ（耳閉感）が生じることもあります。めまいや耳鳴りは、内耳（音を感じ取ったりバランスを保ったりする器官）の異常の他、血流やストレス、自律神経の乱れなどが関係していると考えられています。症状だけで原因を判断するのは難しいため、専門的な検査による診断が重要です。
中耳（鼓膜の奥にある空間）に細菌やウイルスが感染して炎症を起こす病気です。急性中耳炎では耳の痛みや発熱、耳だれ（耳漏）がみられることが多く、特に小さなお子さまに多くみられます。炎症が長引いたり滲出液（耳の中にたまる液体）が続いたりすると、滲出性中耳炎として聞こえにくさが残ることがあり、経過観察や処置が必要になる場合があります。
検査・診断
耳鏡や内視鏡で鼓膜の赤みや腫れ、耳だれの有無を確認します。滲出液がたまっている場合は、聴力検査や、鼓膜の動きを調べるティンパノメトリーを行い、滲出性中耳炎への移行がないかをあわせて確認します。
治療
症状の程度に応じて、抗菌薬や抗炎症薬による内服治療を行います。滲出性中耳炎で通気の悪い状態が続く場合は、局所麻酔で鼓膜チューブ挿入術を行うこともあります。麻酔が難しいお子さまの場合は総合病院に紹介させていただきます。
耳の入り口から鼓膜までの外耳道に炎症が起こる病気です。耳かきのしすぎや水泳後の湿った状態が続くことなどがきっかけとなることがあり、耳のかゆみや痛み、耳だれなどの症状が現れます。
検査・診断
内視鏡や耳鏡で外耳道の腫れ、耳だれ、皮膚の状態を確認します。炎症の原因菌を調べるため、耳だれの培養検査を行うこともあります。
治療
点耳薬や軟膏、耳の洗浄による局所治療が中心となります。あわせて、耳を清潔で乾燥した状態に保つようにしていただき、悪化や再発の予防に努めます。
ある日突然、片方の耳の聞こえが悪くなる病気で、耳鳴りやめまいを伴うことがあります。原因ははっきりと解明されていませんが、内耳の血流障害やウイルス感染などが関与している可能性が指摘されています。発症からできるだけ早い段階で治療を開始することが、聴力の回復にとって重要とされています。少しでも聞こえの異常を感じたら、早めの受診をおすすめします。
検査・診断
聴力検査で難聴の程度やパターンを詳しく調べます。必要に応じて血液検査を行い、他の病気との鑑別のためにMRIなどの画像検査をご案内することもあります。
治療
ステロイドという炎症を鎮める薬剤の内服や点滴による治療が一般的に行われます。発症からの経過時間によって治療方針や聴力回復の見込みが変わってくるとされているため、できるだけ早期の受診・治療開始が望まれます。検査を行った結果、難聴の程度が強ければ、総合病院で入院治療をおすすめすることがあります。また糖尿病など他の病気をお持ちで、ステロイドの内服や点滴ができない方には、ステロイド鼓室内投与治療を検討できる場合があります。
耳鳴りは実際には音がしていないのに音を感じる症状で、難聴や自律神経の乱れ、ストレスなどと関連していることがあります。加齢性難聴が始まっている時に聞こえることや、他の病気が隠れていることもあります。聞こえの検査で原因がわかることもあります。
検査・診断
聴力検査を行ったり、耳の中を視診して、耳鳴りの原因を探します。原因不明の場合は、総合病院の耳鼻科や脳神経外科に紹介させていただく場合があります。
治療
内服治療の他に、難聴が原因であれば、補聴器を使うことで耳鳴りが気にならなくなることがあります。
めまいは、ぐるぐる回るような回転性のものから、ふわふわと浮いたような感覚のものまでさまざまです。難聴を伴うこともあり、内耳の異常（良性発作性頭位めまい症やメニエール病など）の他、血圧の変動や脳の病気が関係している場合もあるため、慎重な診察、検査が必要です。
検査・診断
聴力検査に加え、めまいの原因を調べる眼振検査（目の動きを観察する検査）などを組み合わせて評価します。必要に応じて血圧測定や血液検査で全身の状態もあわせて確認します。
治療
原因に応じて、内耳の血流を改善するお薬やビタミン剤、抗めまい薬などを使用します。ストレスや生活習慣が関係している場合は、生活面のアドバイスやめまいのリハビリもあわせて行います。脳の病気が疑われる場合には、他の診療科と連携して対応することもあります。
耳の健康を保つためには、耳かきをしすぎないこと、耳に水が入った状態を放置しないことが大切です。また、大きな音を長時間聞き続けることは内耳に負担をかけるため、イヤホンの音量や使用時間にも注意しましょう。ストレスや睡眠不足は耳鳴りやめまいの症状を悪化させる要因になることがあるため、規則正しい生活を心がけることも予防につながると考えられています。
痛みや発熱を伴う場合や、2～3日たっても症状が改善しない場合は、早めの受診をおすすめします。特に耳だれや強いめまいを伴うときは、様子を見ずに早期に相談することが望ましいとされています。
小さなお子さまは症状をうまく言葉で伝えられないことがあります。耳を頻繁に触る、機嫌が悪い、熱がある、耳の色や形がおかしいといった様子がみられる場合は、中耳炎や乳突蜂巣炎などの可能性を考え、早めの受診をおすすめします。
耳鳴りの改善の程度は、原因や症状の経過によって個人差があります。背景にある病気の治療や生活習慣の見直し、補聴器の導入が望ましい方はその導入によって症状の軽減が期待できる場合もあるため、まずは検査で原因を調べることが大切です。
かけたらすぐに見えるようになるメガネと違って、補聴器はつけても大半の方はすぐには快適には聞こえません。補聴器は、はじめは「練習器具」のようなイメージに思っていただく必要があります。特に加齢性難聴の場合、「聞く」ということを脳が忘れかかっているようなイメージですので、それを取り戻す「リハビリ」に近いことをしていかないと、補聴器の最大の効力が発揮できないことが多いです。
当院は補聴器相談医が在籍しており、また認定補聴器技能者という補聴器を扱う資格のある補聴器業者とともに、レンタルから始める補聴器外来を行っています。はじめて補聴器を考えられている方はもちろん、これまでにご自身で補聴器を買ったり、他の人に借りたりしてうまく聞こえなかった方でも、再度当院でご相談いただけます。一緒に聞こえについて相談していきましょう。
上記に当てはまる症状がある場合は、自己判断で様子を見ず、早めにご相談ください。
耳の症状は、日常生活の質に大きく関わるだけでなく、なかには早期の治療が聴力の回復を左右するものもあります。気になる症状がある場合は、我慢せずに専門的な検査を受けることをおすすめします。一人ひとりの症状に応じた診療で、聞こえと耳の健康をサポートいたします。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療法については必ず医師にご相談ください。
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